Cuando el corazón o los pulmones de un paciente necesitan ayuda, para que descansen y se curen, se requiere el uso de una máquina que se encargue de hacer fluir la sangre hasta el exterior del cuerpo y la regrese a los tejidos, enriquecida con oxígeno.
El pulmón artificial, como le conocemos, nos permite implementar técnica de oxigenación por membrana de circulación extracorpórea (ECMO), con el fin de bombear la sangre desde el cuerpo del paciente, hasta un oxigenador de membrana, que se encarga de eliminar el dióxido de carbono y oxigenar la sangre.
Luego, la máquina de ECMO (O PULMÓN ARTIFICIAL) recalienta la sangre y la devuelve al cuerpo, mientras el corazón y los pulmones descansan y se restablecen.
Este procedimiento es un recurso utilizado en diversas situaciones de medicina crítica, como ataques cardíacos y enfermedades o inflamaciones del músculo cardíaco, dificultades o insuficiencias respiratorias, neumonías, traumatismos, influenzas y obstrucciones en una arteria pulmonar, entre otras.
ECMO es una terapia de rescate o apunta para soporte como hemodinámico como respiratorio. Durante el advenimiento de esta pandemia, la implementación veno-venosa ha aumentado con los pacientes que sufren COVID-19 y tienen afección pulmonar severa.
Además, puede ser una opción para la atención de pacientes en situaciones de medicina crítica, cuando otras medidas de soporte vital de ventilación mecánica no han funcionado o la función cardiaca está desmejorada. El procedimiento ha demostrado ser especialmente útil en el tratamiento de pacientes con COVID-19. El procedimiento.
El procedimiento
El tratamiento ECMO consiste en colocar un acceso venoso (un catéter) para sacar del organismo la sangre desoxigenada, una bomba para impulsar la sangre (corazón artificial) hacia una membrana que oxigena la sangre y elimina el bióxido de carbono (pulmón artificial).
El procedimiento se complementa con la colocación de otro acceso para regresar la sangre oxigenada a una arteria de gran calibre hacia el corazón y otra a una vena de gran calibre desde el corazón.
ECMO demanda la atención de un grupo especializado de intensivistas con entrenamiento especializado en el monitoreo de una gran cantidad de información, como la oxigenación sanguínea y cerebral, la presión sanguínea (antes y después de pasar por el sistema), la cantidad de sangre que se bombea y la presión de bombeo.
También impone la necesidad de monitorear las ondas cerebrales, la temperatura de la sangre y las funciones pulmonar y cardíaca.
Pulmón artificial para pacientes
Como se aprecia, la implementación de la terapia de circulación extracorpórea es un proceso delicado y complejo que requiere la participación de un equipo médico y de apoyo multidisciplinario.
En Neuro and Critical Care (NCC) nos especializamos en brindar atención de pacientes graves, en cuarto de urgencias, salas y área de cuidados intensivos, vigilancia post operatoria y en la preparación para cirugías y evaluación de problemas cerebrales severos y accidentados. Nuestro equipo médico ha recibido entrenamiento en prestigiosos centros ECMO de Francia y los Estados Unidos y certificaciones internacionales actualizadas que garantizan la calidad de atención del paciente.
El cuerpo médico de Neuro and Critical Care ya colocó su primer paciente en ECMO, con personal 100% panameño y ofrece el servicio de oxigenación por membrana extracorpórea, para proporcionar soporte cardiaco y respiratorio a pacientes con COVID-19.
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